第五十七章黄热病来袭

　　1878年6月开始，巴拿马运河地区的港口城市，接到东华政府中华城命令，禁止美国孟菲斯，新奥尔良地区的船只和人员入境。
据统计，1878年密西西比河流域黄热病瘟疫导致美国南部、西南部、中部、中西部共约两200多个城镇报告本地区出现黄热病疫情，感染人数超过150000人，死亡人数约20000人，直接经济损失2亿多美元。此次疫情受灾最重、感染率最高、死亡人数最多的城市是田纳西州大城市孟菲斯  。
孟菲斯位于密西西比河中游，是田纳西州最大城市。穿城而过的密西西西比河为孟菲斯提供了黄金水道，南来北往的人流货流交相激荡为孟菲斯经济发展注入了强大的活力，孟菲斯商业贸易繁荣兴旺，人口与日俱增。密西西比河丰沛的水资源滋养了城市周边大量的棉花种植园，为种植和采摘棉花，大量黑人在田间辛勤劳动。
尽管地理上美国中西部广阔的腹地与古巴隔着千山万水，但从流行病传播的角度看，美国与黄热病毒之间只隔了一艘商船的距离。航迹所至，疫病随行，源自古巴热带丛林的致命病毒以蚊子和感染者为载体通过海路、水路、陆路源源不断进入美国，传播蔓延开来。
1878年6月底-7月初，载有黄热病感染者的船只、携带黄热病毒的蚊子漂洋过海，抵达美国南部城市路易斯安那州新奥尔良。
重创新奥尔良后，黄热病跟随轮船一路北上，沿密西西比河、田纳西河、俄亥俄河等美国中西部主要河流扩散蔓延开来，最终止步美国中部城市圣路易斯和辛辛那提。
1878年7月，中华城下令，来自古巴墨西哥，美国东海岸城市船舶禁止入境。
从沿海到内陆，从城市到乡村，从工厂到田园，从人口稠密的交通枢纽到不知名的偏僻小镇，沿着河流、铁路、公路、乡间小路迁徙的人群跟成群结队的蚊子一起将黄热病播散到广大的地域，凶猛的疫情势不可挡。
风暴前的平静并没有持续太久，两周过后，8月13日，当地报纸报道孟菲斯卫生委员会正式确认了第一起因罹患黄热病死亡的病例，黄杰克如期而至。此后数日内，报纸上黄热病疫情信息逐日更新：截至8月15日，共有6例死亡病例；
截至8月21日共有56例死亡病例。黄热病疫情异常凶猛，感染者人数和死亡者人数呈几何指数增长。从8月中旬开始，孟菲斯的疫情开始正式进入本地爆发期。
炎炎夏日，骄阳似火，瘟疫袭城，备受煎熬的孟菲斯居民迎来了久违的倾盆大雨。电闪雷鸣，风雨交加，孟菲斯被笼罩在一片灰濛濛的水雾之中。
天公不作美，接连几天的大雨致使道路泥泞湿滑，出行不便，本打算撤离孟菲斯躲避瘟疫的人们只能望天兴叹。
被风雨困在城里的人们冥冥中希望满城的风雨将会荡涤这城中的污泥浊水，一扫笼罩城市上空的阴霾，朗朗晴天到来之日，即是黄热病瘟疫消退之时。
殊不知实际情况与人们美好的祈盼南辕北辙。由于前期持续高温少雨，潜藏在各处河湖沼泽、水池沟渠中的蚊子幼卵不具备孵化成蚊的条件。连续三天的瓢泼大雨为滋生在各处的蚊虫化卵成蚊提供了有利的潮湿环境。
雨停之后不久，各处蚊蝇四起，汹涌而来。从8月24日开始，当地邮政局不再投递刊载疫情信息的报刊等印刷品。
交通中断，信息阻隔，谣言四起，身处疫区的人们更加恐惧，惶惶不可终日。
1878年8月，东华科隆群岛，厄瓜多尔，哥伦比亚西部，巴拿马城进行为期一个月的爱国卫生月运动。
带手套戴口罩，灭蚊虫老鼠，散石灰，喷消毒剂，清理污水沟塘，燃烧垃圾，不喝生水，勤洗手洗澡换衣。先锋军出动20万人，彻底清扫各海边城市的卫生。
由于孟菲斯本地已出现黄热病病例，加之漫天飞舞的蚊子倾巢出动，叮咬人畜牛马，致使人们既不能有效地控制传染源，又不能果断地切断传播途径，疫情逐渐失控，感染人数和死亡人数直线上升。
四处飞舞的蚊子饱饮黄热病人和病亡者的鲜血后，成为一架架携带生物武器的微型战斗机，向健康者发起一轮又一轮致命的攻击。
1870年代，当时的人们对黄热病的致病原因、发病机理所知甚少，在不清楚黄热病是蚊媒传染病的情况下，人们惊奇地看到从未接触黄热病人的健康者蹊跷地染上了黄热病，似乎黄热病人具有某种神奇的法力，能够隔空散播致命的瘟疫。凭借有限的经验和知识，活着的人展开自救。
当时，一种流行的观点认为，黄热病的致病原因是特定风土环境因素，黄热病之所以会传播扩散是由于人们直接接触黄热病患者，沾染了黄热病感染者污染的物品。
因此，当时的人们为了防控黄热病疫情，将黄热病感染者严格隔离，人们对患者的家人和密切接触者也敬而远之，唯恐避之不及。
另外一种颇有说服力的观点认为黄热病传播的途径是肮脏的空气，健康者和患病者同处一片天空下，同呼吸，共命运，肮脏的空气成为黄热病传播的载体。
为了阻止疫病通过空气四处传播蔓延，人们纷纷走出室外，在城内各处燃起篝火，点燃火把，黑烟滚滚劈啪作响的火把是人们战胜瘟疫的杀手锏。
随风飘荡的黑烟将城市笼罩起来，即便白天也难见人影。虽然烟熏火燎的防疫措施一定程度上驱散了携带致命病毒的蚊子，但烟消雾散后，成群结队漫天飞舞的蚊子再次发起致命的攻击，继续重复昨天的故事。
由于缺少防控蚊媒传染病的科学知识和正确认识，如同1348年的欧洲人对黑死病束手无策一样，1878年的美国人也拿不出对抗黄热病疫情管用的好办法。
尽管如此，还是有人不甘心坐以待毙，站出来与病魔做殊死的抗争。
8月份疫情到来之初，孟菲斯当地的医护人员就紧急行动起来，在城外开辟临时医院，收治黄热病患者。
随着疫情进一步扩散升级，当地的医护人员人手短缺，不堪重负。孟菲斯天主教会的牧师和修女、基督新教的神职人员自愿投身看护黄热病患者的行列。
全美各地的医生和护士冲破重重阻力，冒着生命危险，奔赴疫情最重孟菲斯周边地区，为当地病患提供力所能及的诊疗服务。
据统计，全美各地募集善款50多万美元聘请近3000名医护人员携带药品器材驰援孟菲斯疫区。
孟菲斯本地医护人员和外来医护人员共向15000名患者提供了紧急医疗服务  。
由于缺乏有效防护，在疫区开展救援工作的医护人员不幸感染黄热病，粗略统计，有700-1000名医护人员献出了宝贵的生命，占总死亡人数的15%左右。
1878年9月开始，内陆地区美国人入境巴拿马地区的要带黄牌，检测后至少隔离10天，而且不允许进入哥伦比亚内陆城市。
大疫当前，疫情防控不只是医药卫生问题，而是全方位的危机管理，瘟疫除了能够伤害人的身体，夺取人的生命，还能引起一连串连锁反应，使局势愈加恶化。
由于瘟疫袭城，交通中断，人口流散，正常的生产活动和商贸流通完全停滞，饱受瘟疫蹂躏的孟菲斯居民除了要对抗严重的疫情，还要想方设法填饱肚子，挺过难关。
由瘟疫引起的粮荒和物资短缺进一步加重了疫区的困局。孟菲斯城外田地里的农作物没有人去打理收割，孟菲斯以外的物资由于交通中断和人们对疫区的恐惧心理，迟迟无法送达疫情最严的地区。
据当地赈灾委员会统计瘟疫期间，死于饥荒的人数不少于死于瘟疫的人数。元气大伤的孟菲斯坐困愁城，内外交困。
首先，人口结构变化，白人纷纷出逃，黑人留了下来。黄热病瘟疫摧毁了孟菲斯，疫情过后75%的人离开了孟菲斯。
科学研究显示，黄热病毒源自非洲丛林地区，随着地理发现新航路开通，欧洲殖民者将大量非洲黑人奴隶贩卖到美洲，黄热病毒跟随贩奴船漂洋过海来到中南美洲热带地区，病毒逐渐适应了当地的气候环境和人种基因。
最早感染黄热病的黑人患者康复后在体内形成了特异抗体并遗传给子孙后代。
因此，总体而言，作为病毒性热带蚊媒传染病，黄热病毒的易感人群是没有热带地区生活经历和旅行史的白人。与白人社区相比，黑人社区感染者相对较少，死亡率更低。
1878年瘟疫过后，内战后大量涌入南方的爱尔兰裔、盎格鲁撒克逊裔、德裔美国白人纷纷撤离孟菲斯，留下来的黑人和其他有色族裔占据了孟菲斯人口的大多数，直到今天孟菲斯都市区还是美国南方非洲裔美国人比例最高的地区（非洲裔美国人占总人口48%）。
其次，区域经济中心转移。1876年联邦军队结束军管，还政于州，南方重建正式结束。刚有些许起色的南方经济由于1878年黄热病瘟疫再次遭到重创，外来工商业投资者闻疫色变，孟菲斯、新奥尔良等瘟疫重灾区成为投资者的禁地。
以孟菲斯为例，1878-1890年，孟菲斯人口持续负增长，劳动力供给不足，大量田地无人耕作，繁盛一时的棉花种植和加工业一蹶不振。
就经济总量和综合实力而言，1878年瘟疫前，孟菲斯是全美第11大城市，在美国南方位列前三位，1878年瘟疫后，由于人口损失惨重，经济长期萧条，黄热病疫情频发多发，孟菲斯快速滑落到第37位。
黄热病疫情较轻或完全不受黄热病疫情影响的亚特兰大（佐治亚州）、伯明翰（亚拉巴马州）、达拉斯（德克萨斯州）等美国南方城市迅速崛起，抢占发展先机，乘着19世纪末20世纪初美国工业化浪潮，后来居上，取代了孟菲斯。
反之，位于黄热病瘟疫重灾区的南方城市经济落后、交通闭塞、文化保守，俨然与镀金时代一日千里勇于变革创新的时代气象格格不入。
复次，卫生健康行政管理的改进。1878年密西西西比河流域黄热病疫情之所以疫情如此惨烈，除了气候异常、炎热潮湿、蚊虫滋生等自然因素外，还与内战后美国工业化加速、经济社会随之发生深刻变革这一重要的社会因素息息相关。
1878年12月2日，美国总统拉瑟福德·海斯向国会参众两院发表国情咨文，在国情咨文中海斯总统指出：“可怕的黄热病疫情肆虐唤起了公众对全国卫生健康行政管理机构的关注，在联邦政府中设立管理公共卫生和健康事务的组织机构不仅有利于维护疫情爆发时跨州贸易通畅，还有利于美国联邦政府有关部门及时做出恰当决策，妥善应对疫情。
……面对全国性瘟疫蔓延，各州心有余而力不足，设立新的联邦机构来管理全国公共卫生和健康职务就是去完成各州无法达成的使命任务。”
为加大防控黄热病疫情的力度，海斯总统建议国会授权联邦政府出面协调各州和地方政府加大检验检疫隔离力度，严密防范古巴输入性病例进入美国。
此外，召集公共卫生专家、微生物学家、病理学家、地理学家、动物学家、昆虫学家等专门人才加大对黄热病的科学研究攻关力度，彻底搞清楚黄热病的致病原因、临床表现和有效治疗方案，找到对抗黄热病的有效方法和手段。
最后，黄热病瘟疫夺取了众多人的生命，经济社会损失惨重。孟菲斯几乎每个家庭都有亲属因瘟疫丧命，疫后重建不仅仅是治愈疾病，身体康复，更要抚慰幸存者心理的创伤。
瘟疫过后，冰冷残酷的感染人数和死亡人数揪人心魄，每一个数字背后都是鲜活的生命和支离破碎的家庭。
1878年12月
东华打赢了黄热病之战。
但是呢，这一年美国对东华政府的印象也越来越差，当然，这是历史的必然。
华美之间不会永远的和平。
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